《第三版子宫内膜异位症的诊治指南》发布综合治疗和生育力的保护

《第三版子宫内膜异位症的诊治指南》日前发布，新版指南是由中国医师协会妇产科医师分会，中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组组织全国专家对2015年版《子宫内膜异位症的诊治指南》进行了修订，新型孕激素地诺孕素片2mg/d被推荐为子宫内膜异位症长期管理的首选药物。

子宫内膜异位症是育龄期女性的常见病和慢性病据中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科，国家妇产疾病临床研究中心冷金花教授介绍，新版指南重点在不同年龄段的个体化的治疗策略，强调长期管理，综合治疗和生育力的保护内异症的长期管理中，提出内异症的治疗应该以患者为中心，分年龄阶段处理，坚持以临床问题为导向，进行长期管理和综合治疗长期管理应最大化发挥药物治疗的作用，选择疗效好，耐受性好的药物减少内异症的手术次数或推迟内异症的手术时间，权衡手术带来的好处和可能存在的风险， 特别是生育风险在合适的时机做适宜的手术，让患者真正从手术中获益保守性手术后应对患者分层管理，有生育要求的进行妊娠指导和分流， 无生育要求时进行药物长期管理，预防疾病的复发强调内异症的治疗是长期的综合性的

冷金花教授表示，新型孕激素地诺孕素2mg/d有中枢和外周的双重作用机制，缓解内异症痛经的同时可以缩小卵巢子宫内膜异位囊肿，并且随用药时间的延长，缩小异位囊肿的效果更显著由于其日剂量低，对肝肾功能及代谢影响小，耐受性好，长期应用1年以上的有效性和安全性证据充足，可作为内异症长期管理的首选药物

据介绍，地诺孕素片已被列入国家医保目录，拜耳公司研发的唯散宁2018年获批上市。

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